Người bệnh tên Lê Văn P., 61 tuổi  ở Hai Bà Trưng, Hà Nội. Ông P. có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp nhiều năm.

Ngày 20/7, bệnh nhân được phát hiện dương tính SARS-CoV-2, nhập viện tuyến cơ sở trong tình trạng sốt cao, mệt mỏi. Do diễn tiến nặng, ông được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương, vào khoa Hồi sức tích cực hôm 26/7.

Các bác sĩ cho biết, phim chụp CT phổi của người bệnh có hình ảnh tổn thương dạng kính mờ lan tỏa toàn bộ hai bên, chức năng phổi suy giảm trầm trọng, mạch chậm, huyết áp tụt, có rối loạn tăng đông máu, chỉ số nhiễm trùng cao.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng do SARS-CoV-2, cần duy trì an thần, thở máy thông số tối ưu.

Trước tình trạng suy hô hấp, mạch và huyết áp dao động thấp dễ dẫn tới trụy tim mạch, kíp cấp cứu đã can thiệp đặt catheter động mạch, theo dõi huyết động; đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, duy trì thuốc, kiểm soát dịch truyền và chỉ định điều trị thuốc Tocilizumab (sau khi xin ý kiến Tổ hội chẩn Quốc gia).

3h30 sáng 27/7, nhip tim bệnh nhân dao động thấp, tiếp tục phải triển khai cấp cứu, sau đó theo dõi sát diễn biến. Ngoài ra, ông còn rơi vào tình trạng rối loạn đông máu nặng nề. Bác sĩ đã tiến hành điều trị chống đông kết hợp thuốc chống viêm và chăm sóc tích cực.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân được giảm an thần, giảm dần chế độ máy thở. Đến ngày 30/7, ông đã tỉnh táo, cơ lực tốt, được cai máy thở thành công. 2 ngày sau đó, bệnh nhân ngừng hỗ trợ thở oxy.

Bệnh nhân 60441 đã được xuất viện, về với gia đình sau 17 ngày mắc Covid-19, 13 ngày diễn tiến nguy kịch

Đến 6/8, sau 13 ngày hồi sức, bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe, có thể đi lại bình thường, đủ điều kiện xuất viện. Ông được về với gia đình vào chiều muộn cùng ngày.

Bác sĩ Đồng Phú Khiêm, Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân 60441 là ca Covid-19 nguy kịch, tuổi cao, nhiều bệnh lý nền, tuy nhiên đáp ứng điều trị rất tốt, thời gian hồi phục rất nhanh.

“Việc một ca bệnh nguy kịch hồi phục chỉ sau 13 ngày nhập viện là điều rất may mắn cho bệnh nhân và là niềm động viên lớn với đội ngũ thầy thuốc tại ICU”, bác sĩ Khiêm nói.

Hiện khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương còn điều trị 29 bệnh nhân Covid-19 nặng, trong đó có 22 ca thở máy và 6 ca ECMO. Toàn Bệnh viện đang điều trị cho 371 bệnh nhân Covid-19 vời 60 ca nặng, nguy kịch (tại 2 Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực).

Nguyễn Liên

Bác sĩ cấp cứu hiến kế cứu bệnh nhân Covid-19 nặng

Các bác sĩ đề xuất, có thể áp dụng lọc máu hấp phụ sớm cho bệnh nhân Covid-19 nặng để hấp phụ cytokine và các chất gây viêm.